無麩質飲食，打造健康腦！

腸道健康，腦也健康

王培寧，國立陽明大學醫學系教授、台北榮總神經內科主治醫師

若提到飲食和大腦的關係，大家第一個想到的應該是地中海型飲食（Mediterranean diet），二○一五年更有一種結合地中海型飲食和抗高血壓得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension﹝DASH﹞ diet）的心智飲食（MIND diet），在一個對九百二十三位中老年人平均追蹤四‧五年的研究中顯示，嚴格遵守心智飲食者，可降低阿茲海默症的罹病風險達五三％，即使是中度遵守者，也可降低三五％。而此書中則提出了另一個腸道與大腦相關性的新觀點，那就是腸道內的細菌也影響了大腦的健康！

人體內有眾多的微生物，一直有醫學研究陸續指出，體內微生物群和人體健康可能有密切的相關性，但真的開始對體內微生物重視並做有系統的研究，卻是最近幾年的事。美國國家衛生研究院在二○○八年開始進行研究計畫，探究人體微生物群與疾病的關連，所以書中引用的文獻資料大多都是二○一○年後發表的新文章，讀者們看了這本書，等於是讀了許多對於腸道菌和大腦相關性的最新研究。

很多人可能都沒有想到，人體中對腸道生態改變最敏感的構造就是大腦。消化道和大腦的關係是雙向的，大家比較熟悉的是在過度焦慮時，你的大腦會讓你胃部緊張、疼痛，甚至噁心想吐。反之，近年來許多研究開始發現腸道微生物的生態也會影響到大腦內的神經傳導、發炎反應、氧化壓力，進而影響大腦神經細胞的功能和壽命，於是對於腸道菌和神經退化性疾病，尤其是阿茲海默症相關機轉的研究，最近也開始受到重視。

由於這是一個新興的研究話題，雖然作者在書中提到了許多治療成功的病例，但不可避言這些作用機轉和治療效果，都還有待更多的研究來驗證。好在書中提到維持腸道健康的方法，例如減少不必要的藥物和化學物品的接觸，飲食上選擇低碳水化合物、富含優質脂肪、豐富益生質的食物，都是生活中容易做到的事。在不和原來疾病的治療相牴觸的前提之下，多採用一項飲食療法，並無害處，若真能加速疾病的復原，則更是意料之外的收穫。

所有的疾病都是預防重於治療，如作者所說「與其得病後花大錢研發治療阿茲海默症等神經退化疾病的新藥，不如教育民眾如何預防」。無論你在讀完本書後是否相信腸道菌真的和這麼多疾病相關，在本來就要吃的三餐飲食中做一些改變，養出好腸道，也不失為一簡單易行的健康之道。

腦腸新世紀

蔡英傑，國立陽明大學生化暨分子生物所教授、台灣乳酸菌協會創會理事長、亞洲乳酸菌學會聯盟前會長

二○一五年二月，在頂尖科學期刊《自然》上登了一篇文章，由著名科技評論作家查爾斯‧施密特（Charles Schmidt）執筆，題目是「精神健康，由腸道開始思考」（Mental health: Thinking from the gut）。施密特整理近兩年腸道菌與精神心理的相關研究，然後下了這個鏗鏘有力的標題，副標題則是「對腸道菌的研究進展，孕育出嶄新的精神益生菌，可以治療焦慮、抑鬱及各種情緒障礙」。

站在科學研究頂峰的《自然》期刊會在這個時機點刊出這篇文章，基本上是反映腸道菌及精神益生菌研究近三年的快速進展，同時強而有力的指出未來的發展趨勢。文章中列舉許多重要研究，例如以抗生素、病菌感染、壓力處理等方法，讓老鼠腸道菌失調時，發現老鼠會出現類似憂鬱、躁鬱、甚至自閉症的行為，以及神經系統的各種變化，進而投以特定的益生菌株後，則可以有效的改善這些異常現象。這些研究清楚指出益生菌的應用早就不限於腸道保健，甚至超越免疫過敏、代謝調節，堂堂進入壓力、心情、憂鬱、快樂、記憶、學習、疲勞等精神心理領域，也就是我所謂的「腦腸新世紀」。

在腦腸新世紀裡，大家不再只是因為便祕、消化不良，甚至過敏、感染，而來尋求益生菌的幫助，他們會因為想要緩解憂鬱情緒，多些快樂心情，少些疲勞無奈，讓腦子裡多一些快樂荷爾蒙，工作多些衝勁與動力等目的，就來敲開益生菌的大門。在腦腸新世紀裡，我們體內百兆的腸道菌被視為健康與疾病的決定因素，腸道菌健康，我們就健康，腸道菌失調，我們就生病。

這本書完全走在這個科技大趨勢上。作者由神經專科醫師的角度切入，深入淺出的帶領讀者走入腦腸新世紀，探索精神益生菌的奧祕。這本書沿襲他前面幾本暢銷書籍的風格，在闡述原理之後，總是不忘提出積極對策，包括如何注意飲食，讓腸道好菌更加繁盛，以及如何選擇益生菌和其他保健食品，最後甚至提出所謂的護腦七日餐，讓讀者有所依循。又因為是臨床醫師，他總是不忘提出有趣的臨床案例，來佐證論述並引領讀者，這些實際的臨床案例讓這本書讀起來非常引人入勝。

不能吃的祕密

王明勇，生機飲食專家

我花了幾天仔細研讀大衛‧博瑪特博士的新書《無麩質飲食，打造健康腦！》，迫不及待寫下這篇推薦文與大家分享。「腸道健康、全身健康」是我常掛在嘴邊的養生名言，但是如何保健腸道？腸道健康與身體其他部位（如腦部）的疾病又有什麼關連？在這本書中有許多讓人意想不到的研究結果及解決方法！

食物是影響身體健康最重要的因素之一，而食物中的水份、酵素、益生菌、纖維及好油，更是腸道健康的五大金剛。根據衛福部統計，從二○○八年至今，大腸癌都是國人新增人數最高的癌症，而且在全世界經濟發達的國家也陸續看到一樣的結果，可見生活的壓力、飲食結構的改變、食物的生產、加工、保存、烹調方式，都會影響我們腸道微生物群的平衡，進一步危害身體健康。環境中接觸到的化學物質及人類使用的藥物，都會破壞腸道內的小宇宙。土壤是人類的體外循環，食物是人類的體內循環，純淨的環境才能孕育健康的食物，進而延續有活力的生命。

這幾年食安問題嚴重，大家的基本認知仍停留在腸胃功能及消化系統有直接關係，還可能影響免疫功能，造成身體健康的隱憂，但是近年來最新的醫學研究發現，腸道的複雜度僅次於大腦的神經系統，有所謂「腹腦」之說，也就是「腸道是第二個大腦」的重要概念。所以書中分享許多「腦─腸─菌」軸線的相關研究結果，並發現包括肥胖、糖尿病、腦部神經病變疾病，諸如阿茲海默症、憂鬱症、自閉症、過動症、情緒及睡眠問題等，都與腸道健康大有關係。

作者直指腦部神經功能的退化與障礙並非遺傳基因早注定，罪魁禍首正是你每天吃下的東西，影響腸道菌叢生態。現代飲食有許多不能吃的祕密，如精製穀物、果糖、垃圾食物、食品添加物及某些壞脂肪，正在悄悄摧殘你的大腦，我們卻渾然不知。作者的父親也曾是位傑出的神經科醫師，卻在晚年深受阿茲海默症所苦，幾乎忘記身邊所有的親友，讓作者深入思考他的病人要如何才能改善病情？又如何預防在先？書中分享一個很重要的研究發現：腸胃和大腦都著火了，談到「食物—細菌力—發炎—大腦」之間的連動關係，只要改善腸道健康，就可以緩解退化或發炎，提升大腦認知能力，降低腦罹病風險。書中也強調我們只要調整生活節奏，簡單改變一下飲食，留心六個改造關鍵：益生質（膳食纖維）、益生菌、天然發酵食物、低卡食物、無麩質食物及健康油脂，在整體健康上就能有驚人的改變，對大腦健康而言，也可以預防疾病在先。

生活平衡要遵循「自然法則」，身體要健康貴在「知行合一」，書中最後也分享了許多簡單易做的發酵食物食譜，例如：自製優格、乳清蛋白、德國泡菜、韓國泡菜、醃大蒜、康普茶等，都是我常常與大家分享養生保健的好食物。只要平時落實於生活飲食中，自然能把腸胃功能照顧好、身體健康也就沒煩惱！

看清真相，從根本解決健康問題

陳俊旭，美國自然醫學博士、台灣全民健康促進協會理事長

清朝的中醫名著《辨證錄》提到「先天命門，後天脾胃」，意思是說，一個人的健康，會受到先天和後天兩個層面的影響。先天的基因遺傳與胎兒環境，會決定日後腎氣的強弱，後天的腸胃道功能好壞，則會影響全身器官的正常運作。金元時代李東垣也提到「內傷脾胃，百病由生」。可見，中醫自古以來就知道腸胃道功能對人體健康有全面性的影響。但主流西醫一直把腸胃道的問題，侷限在腸胃道裡面，直到最近幾年，「腸漏症」和「腦漏症」的客觀證據陸續出現之後，才讓人恍然大悟，原來許多疾病，果真源自於腸胃道。

抗生素、農藥、壓力、人工果糖、現代小麥、剖腹生產、自來水、化學汙染、避孕藥、消炎藥、高糖低纖飲食、食物過敏原，都會造成腸道菌叢的失衡，讓細菌細胞壁的脂多糖瓦解產生內毒素，導致腸漏症，毒素和未消化食物滲漏到血液中，引起全身性的發炎反應，例如各式過敏、自體免疫疾病（類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、肌纖維痛症、慢性疲勞症候群、漸凍症等）。腸漏嚴重時，常伴隨小腸和大腸發炎，例如克隆氏症、潰瘍性大腸炎。如果內毒素跑到大腦，會破壞血腦屏障（ＢＢＢ），引發腦漏症，此時，血中一大堆亂七八糟的東西就滲入大腦，誘發憂鬱症、焦慮症、妥瑞氏症、自閉症、過動症、阿茲海默症、帕金森氏症等。本書闡述了上述各種機制的所有細節。

這是一本很精采的書，讓我愛不釋手，讀起來欲罷不能。我認為所有醫療從業人員都應該仔細閱讀，它會打開你的視野，讓你更清楚許多疾病的來龍去脈。患有前述困擾的一般民眾，我也建議你好好研讀此書，若能真正運用書中的方法，例如補充好菌、多吃含益生質的蔬果、攝取好油、避開麩質、避開糖份、避開抗生素與農藥、確保血中維生素Ｄ數值在70ng/ml以上，進行高脂低碳水化合物飲食，適度補充營養素，你會發現，果真如書中案例一般，很多毛病可以奇蹟似的緩解，甚至痊癒。我十多年來，也是用類似方法，在臨床上見證了許多成功案例，這沒什麼了不起，而是看清楚真相，從根本解決問題罷了！

對於一般民眾而言，這本書可能愈到後面愈實用，因為該吃什麼、不該吃什麼，書末有清楚的總結。對醫療人員而言，這本書除了論述完整之外，還提供了三種前瞻性的療法，那就是益生菌灌腸、糞菌移植術、紗布細菌接種法，有機會的話，不妨試試。

最近幾年，歐美的科學研究陸續提出許多重量級的鐵證，例如高膽固醇食物不會引起血中膽固醇上升、現代小麥所含的大量麩質對身體造成各種傷害、人工果糖干擾很多生理運作、高脂低碳水化合物對糖尿病肥胖和神經疾病的幫助最大、把脂多糖注入實驗動物腹部引起腦部問題等，很高興本書作者在這方面，搜集了很多重要訊息，並加以歸納分析，完整呈現出來。我大力推薦此書，希望能對華人讀者有所幫助，遠離病痛，永保健康！

美國神經科專科醫師，美國營養學會會員，佛羅里達博瑪特健康中心總裁，也是博瑪特腦部研究基金會的共同創辦人及會長。在營養對神經病症的影響這個研究領域，博瑪特醫師是世界公認的權威。

曾獲多項獎章，包括邁阿密大學醫學院頒發的朗翠研究獎（Leonard G. Rowntree Research）、美國營養學會頒發的年度人道精神獎，以及以創新方式治療神經病症而獲鮑林獎（Linus Pauling Award）。

已出版的著作有《健腦書》（The Better Brain Book）、《五歲前的IQ大躍進》（Raise a Smarter Child by Kindergarten）和《當薩滿巫士遇上腦神經醫學》（Power Up Your Brain）。《無麩質飲食，讓你不生病！》一書在美國甫出版即躍上《紐約時報》書籍銷售排行榜第一名。

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美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士。曾獲誠品好讀報告2006年度最佳翻譯人、2007年金鼎獎最佳翻譯人獎、2008年吳大猷科普翻譯銀籤獎。

譯作繁多，包括《賈伯斯傳》、《你要如何衡量你的人生？》、《旁觀者》、《謝謝你遲到了》等數十冊。